什麼是根管治療


當一顆牙齒有自發性的疼痛,或牙齒內部組織壞死,就需要根管治療。
根管治療包括了:
• 俗稱的抽神經
• 清除內部的壞死組織及細菌,並將根管擴大。
• 用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會,只要度過急性發炎期,以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經,可能可以解決暫時的疼痛,但只要細菌再生,又會發生疼痛的現象。)


主要優點
• 仍保有牙根,不需拔牙
放入根管心做上牙套後,和原本的牙齒一樣好用
• 不因為拔了牙而需製作牙橋,節省時間和金錢


根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號,博識牙醫院長指示實際上並不完全相同是,因為牙髓中不單是只有神經而已,還有血管及其他組織,而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已,還包括根管的清創、擴大、充填等複雜及緻的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時,如最易見的蛀牙,當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害,牙齒斷裂,導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激,也會造成牙髓組織的發炎真壞死,這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時,牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛,患者大多會受不了,而找牙醫師就診。 慢性牙髓炎時,症狀比較輕微或甚至沒有症狀,病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎,漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死,進而造成牙根尖周圍的病變,如牙根尖周 膜炎、牙根尖膿腫,或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的,唯有接受完整的根管治療才能解決。


治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒,可能因尚未消退之牙根尖發炎,而導致碰到或咬合時會有疼痛,正常情況下,此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後,經過觀察期,如果沒有症狀,我們會建議病人做牙冠套起來,三個主要原因為:
• 因為接受過根管治療的牙齒,本身沒有活性,比較脆。
• 已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
• 牙齒顏色會慢慢便黑,影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來,會比較容易咬裂,導致牙齒須拔除,枉費先前的辛苦治療,而根據經驗,根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。


  
近年來,牙髓病治療的發展日新月異,特別是超音波也已被重用來清創根管,可輔助原有挫針清創的不足,使治療效果更好,故耕耘後守成也很重要,否則拔除後,只有接受更麻煩,花費更多的假牙治療或人工植牙囉!

 

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