家中有新生兒的家長們要注意了!原本在出生後至滿月間會施打的卡介苗疫苗,自今年起已改為新生兒滿5-8個月施打,馬偕兒童醫院醫務部主任、小兒感染科醫師邱南昌分析院內健兒門診資料後發現,今年5月只有100多位新生兒施打,比以往出生後接種率明顯偏低,提醒家長留意時間,以加強孩子的保護力。


每個人左上臂那個印記就是「卡介苗」的痕跡,為降低疫苗接種後發生不良反應之機會,同時參考臨國日本的經驗,疾管署自105年起針對卡介苗疫苗採取「全面施打但不停打」的方式,建議接種時程由原出生24小時後,調整為出生後5-8個月,最遲不要超過1歲。

邱南昌表示,過去新生兒出生後幾乎都在住院期間內就完成接種卡介苗,以台北馬偕的生產數來看,以往平均每個月要為300多位寶寶接種,但隨著政策調整,追蹤今年5月的卡介苗接種資料後發現,雖可能部分因素為還未施打、或到其他醫療院所施打等,但目前接種率不到預期的一半,是明顯地偏低,因此提醒家長要特別注意。


嬰幼兒若受到結核菌感染,容易發生結核性腦膜炎,造成腦積水、脊椎障礙、腦血管病變、腦梗塞等不可逆病變,最終導致終身殘疾等後遺症,致死率更高達20-40%,目前卡介苗是對兒童感染結核性腦膜炎最好的預防方式,臨床報告顯示,未施打者罹病率比施打者高出47倍之多,僅管目前台灣結核菌盛行率已降低,但仍未達到世界衛生組織建議不需施打的程度。


由於卡介苗屬於皮內注射接種,注射時要將針頭與皮膚間保持0-15度的斜角,若角度不對,會造成打針位置或左側腋下淋巴發炎,考量5個月的孩子已十分活潑好動,家長應配合護理師指導,將孩子頭部及雙腿以環抱方式固定,以期讓接種過程順利。


邱南昌提醒家長,卡介苗施打前要先確認孩子是否有免疫方面問題,若超過1歲,還需要做皮膚測驗,也擔心若拖得太晚,因嬰幼兒抵抗力弱可能已經受到結核菌感染,因此仍建議在8個月前接種完畢。


接種後記得為寶寶修剪指甲,以避免抓傷打針位置,引發不必要的感染,注射部位會在1-2週內呈現小紅結節,之後逐漸變大,只有微痛微癢但不至於會發燒;4-6週後會變成膿瘍,只要保持清潔乾燥即可,3個月內會自動癒合結痂。


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