作者:李政育

 

目前西方醫學的肝惡性腫瘤的治療,有外科手術,經皮穿肝血管內栓塞、經皮穿酒精注射、經皮穿燒灼、化學藥物治療,放射線治療,目前有人在試驗THALIDMIDE等內服藥,亦有肝移植,效果如何呢?

 

如無配合中醫藥的使用,效果大多不盡人意。以肝移植來說,移植後症狀與肝腫瘤再發,或腫瘤的轉移性發作,或抗排斥藥對神經與各臟器的傷害皆導致移植效果不佳,續存率目前尚不很長。外科手術切除腫瘤的立即副作用,就是腹水、溶血、貧血、肝炎、高膽色素症、肝腎衰竭。經皮穿的血管內栓塞或酒精注射、或燒灼的立即併發症是高燒不退、胸肋滿脹、氣促、吸短、心或肺或肝瘀鬱血栓塞、水腫、腸不蠕動、心悸、便秘,肝炎、高膽色素症,大面積的肝細胞腫大、門脈壓力突增而體循環一下代償不及而食道靜脈曲張,致胃納不開,甚者有腦血管神經與精神病變,糖尿病的產生(由於肝糖的釋放太多與胰島細胞的瘀郁日久而萎縮所致)……。

 

化療的藥物,本身就有肝毒性,除易有常見的藥物性肝炎外,尚有肝衰竭、溶血、貧血、多臟器弁鄋熄阨`、老化的提早,遠期的是腫瘤的併發。放療主要集中在肝炎、肝瘀腫的胸肋腸胃症狀,少數有溶血、或心肺鬱血、肝腎綜合癥。THALIDOMIDE 的長期觀察尚不明顯與顯現其作用,在個人的配合中,發現短期效果不錯,可協助將AFP降下一些,但不久反彈,長期觀察以後再補述中西醫對THALIDOMIDE的使用互相配合方法。

 


  外科手術切除肝腫瘤的病人,一作完手術,當自鼻胃管或口腔可以灌食水份或流質了,就應立即服下中藥,此時的處方藥以補中益氣或柴苓湯為主方,可酌加大青葉、板藍根、大黃,使用紫丹參於煎劑中,將人參與川七粉調入煎好的湯藥中,慢慢24小時冷服,或管灌完畢即可,如有喘與吸短則加入麻黃、杏仁。

 


  經皮穿肝血管內栓塞或酒精注射或燒灼的病人,相同的一作完手術,二小時後能喝水了,就將柴苓湯加方慢慢喝下。化療的比照「腫瘤中西醫結合療法」,看肝細胞受損與造血抑制,腎弁鄏荍@決定藥方,放療的亦以柴苓湯加方為主。肝移植的如無成打N快速死亡了,也不用中西醫ICU的結合療法,而無急性排斥的通常都會穩定一段長時間,除服用抗排斥藥外,竊以為不必予特殊藥物治療,如一旦有其他疾病,比照一般疾病療法即可。

 


  所有可能見到的各種西醫治療後的併發症與副作用,謹以拙著「肝惡性腫瘤經皮穿肝臟血管內栓塞後的變化與後遺症之介紹與中醫療法之我見介紹」乙文(如下文)來涵括,全部療法的介紹,彼此道理相同,不必一一另述。


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