2013-01-07 中國時報 李盛雯/台北報導

 每年都做子宮頸抹片檢查「6分鐘,護一生」,檢查報告也都正常,為什麼還會得子宮頸癌?中國醫藥大學附設醫院婦產部主任葉聯舜指出,臨床發現,抹片檢查雖已讓國內子宮頸癌前病變篩檢率、存活率大增,但仍有超過一成左右病患,屬於抹片「刷」不到的腺癌,發現多為時已晚,建議最好打疫苗雙管齊下。


 高雄某綜合醫院一名20多歲年輕護士,日前意外發現罹患子宮頸癌,偏偏發現太晚,癌細胞已擴散到肺部,從檢查證實罹癌到過世,只有短短不到20天。外界訝異子宮頸癌奪命速度如此驚人之餘,也再度體會子宮頸抹片檢查搭配疫苗的重要性。


 多虧子宮頸抹片檢查,葉聯舜說,子宮頸癌發生率和死亡率,近年皆有減少趨勢,造福許多人順利「揪」出子宮頸癌及癌前病變,早期治癒率高達99.7%;部分地方政府提供國中女生免費子宮頸癌疫苗,更讓子宮頸癌成為台灣女性4大癌症中,死亡率唯一下降者。


 不過,抹片再怎麼做還是有死角。葉聯舜強調,除了少部分不願意做抹片者,位在子宮頸深處的腺癌,更是抹片「刷」不到的痛,無法早期被篩檢出來,發現時,多半已是第2、第3期的侵襲癌,不但癌細胞易轉移、治療效果也差,十分棘手,臨床病患近10%至15%。


 預防這類腺癌,子宮頸癌疫苗成為最後一道防線,以國內目前上市的2價和4價兩種疫苗而言,對引發6至7成子宮頸癌的人類乳突病毒第16型、18型皆有保護力效果。不過,礙於國家財政及一般民眾對疾病預防的認知差距,目前公費及自費預防注射普及率仍低,不到4%,成為醫界隱憂。


 葉聯舜說,衛生署核准的其中一種子宮頸癌疫苗免疫效果較突出,對所有常見致癌人類乳突病毒型別,整體預防效果達93%,此數據已更新於仿單中。接種疫苗,補足抹片檢查的不足,子宮頸癌或許有機會成為第一個可「消失的癌症」。


 醫師建議,進入高中、約15歲時是接種子宮頸疫苗的黃金時間。年輕,身體產生的抗體濃度更好,保護力更持久,且有性行為後仍要配合定期抹片檢查,預防才夠全面。

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