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中醫治療癌症十大原則

2019-10-04 10:26:29



晚期虛證宜補脾胃氣血 

惡性腫瘤經過化療或中醫苦寒藥物治療之後,有時還是不容易控制,腫瘤指數持續升高,病人血色素降低,出現低蛋白血症或低鈉血症,或BUN、Cr升高,臨床表現為脾氣虛、脾陽虛或腎陽虛、脾腎陽虛,到了這個虛證階段,就屬於癌症晚期。也可以說惡性腫瘤晚期多虛證。 

因此此時(晚期)的治療,初期應以恢復脾胃功能,升高血色素與血中蛋白,改善低血鈉與BUN、Cr等為主。可用補脾胃、補氣血、補陽方式治療,如給予:香砂六君子湯、十全大補湯或右歸飲,或加乾薑、附子、肉桂、人參、川七、鹿 茸、菟絲子、黃耆等益氣溫陽類中藥方劑,以期恢復正氣,促進五臟的陰陽氣血 調和,使衝任二脈各有所司。調節氣機還能喚醒抑癌基因,增加抗癌力,降低腫 瘤標記。等到造血功能恢復正常之後,一段時間之後腫瘤標記可能會再度上升, 此時可考慮改以活血化瘀而涼血的藥物治療。
 
基本的治則與治法 

在談癌症的治則與治法之前,必先談治療的大原則,也就是方向。 
一、治療腫瘤大原則 
治療惡性腫瘤必須把握八個大原則:(1)啟動免疫系統;(2)抑制腫瘤細胞及血管新生;(3)清除代謝廢物避免沉澱擋阻:(4)打開高血凝通路; (5)直接滅殺腫瘤;(6)顧護正氣及脾胃吸收能力;(7)為病邪找出路;(8)引藥達病所。 

也就是說要標本兼治,除了以藥物殺滅腫瘤之外,還要調理脾胃、保護元氣,進而恢復健康與正常生活。在這個大原則之下來擬訂治療策略與處方。

二、處方策略運用
治癌策略約可分為以下幾種:
(一)以大劑量的清熱解毒藥抑制腫瘤細胞發展,避免新生血管。 
以大劑量的清熱解毒劑,先消除腫瘤所引起的紅腫熱痛等不適,進而啟動免疫機制,抑制腫瘤細胞的活性,避免預防其再度分泌毒素與分裂、擴展。因為癌細胞厭氧,只有在熱度高且營養充足的無氧環境下,才可以快速發展。而清熱解毒正好可以破壞這種環境。 
(二)以活血化瘀藥打開通路。
惡性腫瘤形成之後,本身就形成一個半封閉的環境,不容易接受動脈送進來充滿氧氣的血液與營養物質,而是分泌血管生成荷爾蒙,自行新生小血管、深入附近的組織或系統,吸收別人的營養物質以壯大自己。因此,治癌的第二步就是以活血化瘀藥打通血管,讓治療藥物能循正常通路進到腫瘤內部,一方面活血,一方面化瘀。活血就是修復並促進正常血管流通順暢,阻斷不正常腫瘤血管新生;化瘀就是消解已形成的腫塊,同時攻伐癌瘤,抑制其分泌毒素、吞噬好細胞而壯大自己(腫瘤);同時暢通血管、吸收氣氣,破壞腫瘤的無氧環境,使其不再發展。 (三)以淡滲利濕藥及化痰飲清除代謝廢物。
免疫細胞與中藥在撲殺癌細胞之後,會產很多代謝廢物,包括痰飲、水分及神經傳導介質在內,這些物質通常多而粘稠,如不趕緊清除,就很容易到處沉澱、堆積,影響新陳代謝,甚至阻擋藥物進入標靶,影響後續治療效果。而化痰飲可以消除呼吸道與消化道、泌尿系統的痰飲,淡滲利濕藥則能清除免疫複合體、水分及代謝廢物,促使腫瘤細胞脫水、萎縮、變小,而且活性消失;這兩種藥物還可預防腫瘤溶解性腎炎。 
(四)必加引經藥,使藥達病所。 
不管治療何種癌症,都必須依照腫瘤的性質及病人的體質,加入各種適合該部位的引經藥。所謂「引經藥」,是指該藥物對特定腫瘤具有高親和性,可以引導藥物到達病所,就像標靶藥物一樣,可以有效治療。 
(五)必通利二便以引邪外出。 
不管治療何種疾病都必須注重通利二便,因為大小便都是排出體內廢物與毒素、促進新陳代謝最重要的方法,通利二便可以為病邪找出路,同時引病邪外出,發揮藥物的最大效果。 
(六)必開疏導之路。 
人體的免疫系統除了負責攻擊、消滅外來的有害物質之外,也有血腦屏障等嚴密保護機制,尤其是對麻醉、化放療等會嚴重傷及人體正氣之物,一段時間之後都具有抑制作用。因此處方治癌藥物要注意宣肺、疏肝、醒腦,喚醒人體上下裏外的氣機,務使正氣順達,避免抗體對麻醉、化放療等藥物對腦的抑制。 
(七)慎用攻癌袪毒藥。 
治療惡性腫瘤難免要用到攻峻祛毒藥物,如化毒丸、黑神丹,或保安萬靈丹、紫金錠等,以抑制腫瘤細胞分裂,阻斷腫瘤血管新生,促進正常血管修復。但在使用過程中,要注意這類藥物也難免會傷害到正常細胞與組織、器官的功能,所以必須謹慎。 
(八)注重開脾胃以促進吸收。 
脾胃負責消化、吸收,脾胃功能良好人體才能恢復元氣、確保健康。而很多治療或抗癌藥物都會抑制脾胃功能,必須設法調節或保持平衡。例如中醫的苦寒藥容易抑制胃納功能,最好加入仙楂、內金等藥以減輕寒性;又如腫瘤晚期常會出現惡液質,大量排出之後可能損傷正氣,因此最好輔以四神、香砂六君子湯或參苓白朮散等,以補脾胃、顧護正氣,同時改善小腸的吸收功能。 
(九)還要扶正以袪邪。 
若從病人的脈象與臨床表現,發現其病體本來就氣虛、血虛、陰虛、陽虛等;或血液檢驗發現有貧血,或低蛋白血症、低鈉血症,或肌酸酐升高(非腎癌);投予清熱解毒藥後,其膽紅素、腫瘤指數反而升高者,就要注意採用扶正袪邪法。亦即在祛邪之際,莫忘扶正固本,最好在治療藥物之中,加入補氣、補血·養陰、補陽…等藥,既可提高抑制腫瘤效果,還能保持元氣。 
(十)兼顧安定心緒的重要性。 
癌症病人多半情志憂苦、抑鬱、焦慮,而情志所傷最容易造成氣機紊亂,陰陽、臟腑、經絡、氣血的升降出入失衡,因而加重患者的沮喪與絕望情緒,更不利治療與康復。醫者必先醫其心,而後治其身;因此除了處方用藥之外,最重要的是設法開導病人,使其保持豁達開朗,對中醫藥治療充滿信心,才有滿意的治療效果。其中最重要的正是安定病人的心緒。 

文章節錄:李政育醫師/元氣齋出版社 育生中醫診所, 李政育, 中醫, 腫瘤, 解毒
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地址:台北市羅斯福路三段261號4樓
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