(本文感謝珍世明眼科診所/ 王孟祺院長解諮詢指導)
乾眼症可說是當今S時代最令人擔憂的文明病,許多眼睛不適的症狀起因也幾乎是由眼睛乾澀所引起。現今父母不僅要憂心兒女罹患近視的高機率,面對3C產品的“機”不離手,時下年輕人因眼睛不適求診的頻率,也隨著科技成長成正比提升。眼科醫師在憂心的同時也大膽寓言,眼疾病症將可能成為未來社會中,最普遍又最難治癒的疾病。而從台北市衛生局的調查中發現,因用眼不當而導致眼部疾病的情形名列職業病前茅,顯然這個問題民眾不容輕忽。
首先何謂S世代? 為何S一族易得眼睛疾病? 簡單來說,S世代可由英文Screen Generation衍生而來,現代的小孩出生於電視、電腦、智慧型手機、平板電腦等3C產品的環境中,而這些在“屏幕”陪伴下長大的孩子,即統稱“S世代”。專家解釋,隨著科技迅速成長,3C科技越普及,乾眼症的發病率就越提高,這與在電腦前工作時注意力集中,瞬目(眨眼)數減少有極大之關連。另外像是長期配戴隱形眼鏡的人士、在冷氣室工作的上班族,或曾經接受雷射手術矯正視力的民眾,皆有可能出現乾眼症的症狀。
双眼明眼科診所王孟祺院長解釋,乾眼症是眼科門診相當常見的疾病之一,指的是眼睛淚液分泌量不足或是分佈不均,造成淚液無法適當的保持眼球表面濕潤所造成。以往乾眼症高危險群以老年人為主,不過現今許多年輕人在眼睛缺乏休息又常與電腦、電視、電玩等電子媒體的接觸下,罹患乾眼症的比率大幅上升。王孟祺院長表示,乾眼症是因為淚液本身或是眼表面異常、全身性疾病或環境因素造成淚液不足、不穩定或淚液蒸發過度所引發的症狀,患者除了眼睛乾澀外,眼睛也會產生紅、癢、易疲勞、有灼熱感、異物感、視力模糊等症狀,也有些人會因眼睛基本的分泌不夠,眼睛受到刺激,導致分泌量增加,反倒會有淚流不止的現象。
淚液的功能與乾眼症狀:
淚水覆蓋在眼球表面,雖然只有薄薄一層,但卻足以大大的影響眼球的功能與健康。淚水能讓角膜前表面形成平滑的鏡面,才能有清晰穩定的視力,眼皮眨動時也需要淚液提供潤滑功能(濕潤作用),同時可以稀釋與移除空氣中有害的物質(清潔作用),淚液中也含有抗體可抵抗有害的病原,並透過淚液提供角膜氧氣與養分(營養功能)。所以淚液不健康便會造成乾眼症狀,視力模糊、疲勞、乾澀與異物感,眼表面也容易發炎、缺氧造成眼表面受損。
我是否有乾眼症:(請自我觀察平日是否有以下症狀)
1. 眼睛很疲勞
2. 眼睛眨眼有異物感
3. 眼睛很乾
4. 眼睛充血.紅
5. 眼睛會痠痛
6. 有怕光.畏光現象
7. 會有流淚現象
8. 眼睛會有灼熱感
9. 眼皮常常抽蓄
10. 視線有時候會模糊(像是透過毛玻璃看東西)
乾眼症的嚴重度分級
乾眼症在臨床上可以根據嚴重程度分為四級,
第一級淚液層不穩定
第二級角膜(黑眼珠)與結膜(白眼珠)表面如果太過乾燥,會產生點狀的上皮缺損,就像嘴唇太過乾燥會產生乾裂一般,我們稱之為點狀角膜炎。
第三級乾眼症角表面會出現絲狀分泌物附著,引發強烈的不適感。
第四級乾眼症會出現角膜潰瘍的症狀。
治療方式
➢行為治療
依據乾眼症的嚴重程度,我們採取漸進步驟式的治療,有如登高階梯一般。
所有乾眼症患者最初期的治療方式是避免乾眼症狀的種種行為治療,如充足的睡眠; 減少隱形眼鏡的配戴; 看電視、電腦或閱讀時多眨眼睛,多中斷休息; 遠離風沙過多或充滿煙霧的環境; 避免空調直吹臉部; 使用熱毛巾熱敷眼部; 足夠的維它命; 配戴有邊框的眼鏡減少淚水蒸發; 騎乘機車時選擇全罩式的安全帽; 不要在強光下長時間閱讀等等。並同時治療眼表面的背景性疾病,如皮脂腺功能異常、免眼、眼瞼閉合不全等疾病。
➢ 藥物治療
除了使用人工淚液、凝膠、藥膏等來潤濕保護眼球表面外,也可使用淚管栓塞的方式來保留珍貴的天然淚水。如果這些治療方式仍無法有效改善乾眼症狀,我們可以使用促進淚液分泌的免疫調節劑來做治療。有些患者甚至可能需要使用自體血清製備的藥水。
➢ 淚管栓塞治療
什麼是淚管栓塞?
眼球的淚腺不斷分泌淚液濕潤眼球表面,就好像水籠頭一般,淚液經過循環後經由淚管系統排至鼻腔,淚管系統就有如眼球的下水道。如果淚水分泌不足,我們可以 將眼球的下水道排水系統排水量減少,讓天然的淚液能夠保留在眼表面。這樣的治療方式我們稱之為淚管栓塞。
為什麼要使用淚管塞?
因為天然淚水中含有人工淚液所無法複製的保護蛋白質以及上皮細胞修復因子,淚管塞可以保留這些珍貴的成分
人工淚管栓塞種類
1. 可溶性淚管塞(暫時性淚孔栓塞)
2. 持久性淚管塞(持久淚孔栓塞)
依各人狀況不同,選擇淚管栓塞的種類。
王孟祺院長呼籲,眼睛乃人類之靈魂之窗,科技不斷進步,求新求變,但人類也不應忽略眼睛的重要。而為預防眼疾或是乾眼症狀的方式,也應從日常生活保健起,平時就應注重眼睛的保養,如:多喝水、多眨眼、均衡飲食、充足睡眠、定時讓眼睛休息,特別是常期在電腦前工作的族群,據未經統計的資料顯示,每10到15分鐘休息半分鐘到1分鐘,可以有效的緩解乾眼。另外在室內低濕度的地方多放一盆水等;多吃含維他命A、C、E之蔬菜及水果;洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔,用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌;戴隱形眼鏡時間不要過長,有不舒服即應取下;有任何眼睛不適應直接前往眼科治療,勿自行購買成藥長期點用。王孟祺院長提醒民眾,因好好善待我們的眼睛,使其得到充分的照顧,對身心也是一大益處。
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