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簡易穿戴式裝置做篩檢 尖石後山遠距醫療揪「心」病 跨科別聯合醫療是福音

2019-10-16 12:20:01



連續三年,腦血管疾病與心臟疾病高居新竹縣尖石鄉前二大主要死因!為提高早期心臟疾病篩檢成效,馬偕紀念醫院遠距醫療照護中心直接將穿戴式裝置帶到海拔約1700公尺高的尖石後山,透過心電心音量測後傳送到台北進行判讀,大幅縮短病人檢查時間,並期待藉此能「揪」出更多心血管疾病及其高危險群。

新竹縣尖石鄉後山含括玉峰村及秀巒村,秀巒位在中繼站並設有衛生室,「管區」包括自宇老開始,沿著不同的產業道路分別前往田埔、玉峰、石磊、錦路、養老等,最後一站為司馬庫斯,一路上翻山越嶺共有九個部落,馬偕紀念醫院承接健保署醫療給付效益提升計畫( IDS)已長達18年,在尖石鄉秀巒衛生室派駐一名家庭醫學科醫師及三名護理師,為幅員遼闊的尖石後山居民健康把關。

根據秀巒衛生室統計,高血壓是居民回診的最大族群,但要能有效控制與追蹤並達到早期發現的目標,其實有太多現實面的困難,考量心血管疾病只要透過專業的檢查,都能早期發現或預防,避免錯失任何可以及早治療的機會,於是首度採用穿戴式裝置,讓受檢者只要花10秒鐘,即可評估是否有心臟功能異常,成為後山目前最夯的篩檢利器。

受檢的45歲族人宋衛民表示,這輩子從沒有離開過這片山,但健康不能不顧,聽到馬偕醫院醫療團要來,早就在等著了。馬偕紀念醫院副院長‧心臟內科資深主治醫師洪大川表示,心律不整尤其是心房顫動常因為早期症狀不明顯而被忽略,然而一旦造成心衰竭,五年的死亡率高達50%,透過簡易式的穿戴裝置進行心電心音早期監測及遠端傳輸,未來將是後山居民走向預防醫學的一大進展。

洪大川表示,早在1994年便曾隨教會到尖石後山醫療,當年路況不佳,全都是碎石子路,從台北足足花了7個半小時才到達目的地,現在山區道路已見改善,路程大幅短了將近一半,但山區就醫的問題仍然需要更多的關注與協助,居民有些人一種藥吃了一輩子,或者藥吃完了就不再繼續看診,這些都是導致疾病難以控制的最大問題;而為了鼓勵族人能重視健康,疾病個管與追蹤訪查,也成為秀巒衛生室非常重要且辛苦的工作。

鎮西堡阿棟‧優帕司牧師便是一例,由於未能有效控制血壓及心律不整,2014年因腦部栓塞而中風,目前身體左側功能受影響,洪大川醫師此行特別前往阿棟家中進行診察,除了將目前服用藥物重新確認之外,更再次提醒務必規律服藥及定期就醫回診,同時也叮囑減少鹽分攝取,從少吃沾醬與減少喝湯做起,阿棟則感謝地說:「守護我們族人的健康就靠你們了。」

除了心臟內科之外,考量後山居民就醫的不便,馬偕紀念醫院日前結合家醫科、骨科、中醫科、眼科、牙科、兒科等科別,在鎮西堡及泰崗兩部落進行大規模的聯合醫療服務,居民聽到消息幾乎都是全家一起來,兩天看診高達400人次,不少居民由於平日忙於農務工作,此行物理治療師的諮詢衛教也頗獲好評。

馬偕紀念醫院在尖石後山的醫療服務項目中,還有一項十分特別的重頭戲就是「急救種子訓練」。為了讓居民在緊急事件發生時,掌握黃金時機「先自救、再等待救援」,每年都會派急診醫學科醫師會同消防急救教官一同前往尖石後山,幫助當地居民提高自救能力。

課程訓練包括心肺復甦術、自動體外電擊除顫器(AED)使用、外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降等緊急救護技巧,不論參與者的年齡多大多小,幫助族人提升急救能力,都將成為居民十分重要的生存法則。
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