添加佐劑可抓住突變病毒 產生抗體約為傳統流感疫苗1.5倍 持續時間長

疾病管制署近日表示，本流感季自去(2023)年十月起截至今年七月下旬，累計1389例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者占有57%。醫師指出，接種疫苗雖是重要預防工具，但長者接種疫苗之抗體反應相對較年輕人差，保護力難以維持整個疫期，目前歐美多國都不建議65歲以上長者施打傳統的流感疫苗，應優先選擇添加佐劑的「免疫加強型」疫苗。

台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，長者受到免疫老化影響，抗體生成反應較差，不像年輕人接種流感疫苗後，可能達到7、8成的保護效果，長者保護力可能只有6成，且一般流感疫苗保護力大約半年左右，難以涵蓋整個流行期。

為了提升長者施打疫苗的保護力，張峰義說明，目前有兩種做法，一是在疫苗中添加佐劑，二是增加抗原，也就是提高疫苗劑量。目前美國、英國、澳洲、義大利、希臘、奧地利等國家，都優先建議65歲以上長輩施打添加佐劑的流感疫苗，而部分國家如英國、美國、希臘則建議，以高劑量流感疫苗為第二選項。
台大醫院小兒感染科醫師黃立民指出，針對65歲以上長者，國際間已經不建議打傳統的流感疫苗。添加佐劑的流感疫苗具有高度、長度和廣度三大優勢，也就是體內生成的抗體濃度高、持續時間長，且抗體涵蓋範圍比傳統疫苗廣，整體而言保護效果更強。

黃立民進一步說明，國際間每年二月預測今年流行的流感病毒株，以製作當年度的流感疫苗，但到了秋冬流行期時，病毒恐怕已經突變了，導致長者接種後抗體濃度不夠高，難以度過整個流行季。而免疫加強型疫苗雖然使用的是同一種流感蛋白，但有添加佐劑，因此仍可以抓住突變的病毒。

黃立民提到，免疫加強型疫苗已經問世20多年，已經被證實效果比傳統疫苗好，可延長免疫系統抗體的持續時間，並且增強免疫反應，較傳統流感疫苗產生約1.5倍的抗體，目前全球各國共識都是建議老人家施打這此類疫苗。