Ｑ：
每當我的小孩遇到考試時，不是咳嗽不已，就是胃痛想拉肚子，就算打針吃藥也沒用，但一考完試，病情又好轉了，這到底是怎麼一回事？
Ａ：
這在精神醫學上稱之為「社會心身聯繫症候群」，在心理學上稱之為「同化作用」，是一種壓力的轉移。當我們在社會上因為各種人事或工作的關係，包括讀書、家庭雜務或撫育小孩在內，心理承受各種壓力、緊張、刺激、打擊、職業倦怠時，沒有辦法自我放鬆或鬆弛、鬆懈，往往很容易轉移到我們肉體上，造成很大的痛苦，包括老年人面臨死亡的恐懼所產生的老人憂鬱症在內，往往有下列病情常出現：
- 喉中炙臠：咽中如塞，想吞也吞不下，吐也吐不出來，或癢而想咳嗽，或火辣如腫而疼，失聲，吃東西如物梗。
- 胸中室、吸短：胸骨下當心臟區如物壓，如心臟無力，常須用力深吸一口氣才轉舒服。
- 胸肋滿脹：最常發生在胃上脘脹痛，甚者連及橫膈膜胸側與背側皆痛，有嘔吐感。
- 臍二側結腸彎脹氣：女性常脹及臍下小腹全部，拍之有氣響聲。
- 頻尿：尿急而量少，或刺痛或熱，男性易和攝護腺肥大，女性易和子宮下垂相混。
- 裡急後重：肛門墜重感。一直想如廁大便，但量少或光放屁，或數日才一大便，此症在男性易與攝護腺肥大相混，女性則易與脫肛或子宮下垂相混。
- 頭項強痛：或偏頭痛或自前額，百會(囱門) 、後腦勺、或頸當風池處、或連及二側肩與背當膏肓或天宗(肩胛骨)處痛，嚴重者會痛連腰背；眩暈。
- 女性子宮切除者：易膝酸、能走不能蹲，潮熱。
- 懷孕中的女性或皮膚有特別病變者：易發生全身性穿衣服部分，大面積如欲出血樣的癢。
此外，尚有較少見的現象，例如：
- 鼻竇腔中有異物感或灼熱感：老是必須擤鼻涕，或用力反吸鼻涕自口中出，否則就很難過。
- 懸壅垂的地方很容易有灼熱或燙傷的感覺：好像鼻竇腔與喉相交接處在發燒或發炎一般。
- 舌頭的二側或舌尖有燙傷的灼熱感：口腔頰肌糜爛，尤其有義齒的人，往往以為義齒不合適，事實上是心理壓力的轉移。
- 右胸全部透背，半邊胸腔疼痛的病人，也是壓力所引起。
- 聯考前，造成心因性半身不遂、心因性半身如被繩束綁、心因性視盲的病人。
- 考大學月經就不來了，變成暗經，一直到生產後，才又恢復正常月經，而這些人又無促泌乳素增高，也無甲狀腺病變的狀況。也遇過一些一緊張就經血淋漓、點滴不止，或一個月來二次的人。
- 一緊張就便祕數天，甚至於七至十天也不解者。
- 失眠或失去控制自己行為、思考能力、指揮能力的人；也有連拿牙刷也無力以握的病人。
- 心因性的痿躄也是有的，心因性視盲或中風也都有。
至於怎麼改善呢？在我個人的臨床經驗上，除處方之外，常鼓勵病患多吃下列食品：
- 黑糖或甘蔗、甘蔗汁：少量的糖有鎮定、安神、消除憂鬱、消除緊張的作用，尤其冬天情緒低潮的人，更應多吃甜的，但注意非一般人工甘味，特指蔗糖，或楓糖，其效大佳。像汽水、可樂之類，或冰糖效果則差些。
- 紅棗或黑棗、椰棗：睡前拿個十粒左右，切割破皮，置碗中，六七分水，置電鍋中蒸，第二天天亮即空腹服下，可令人整天心身舒暢，精神集中，體力與精力特佳。
- 人參：在晨起空腹、下午五、六時，尚未進食前服用，每次約一錢半，一天二次，口含咬咀吞下汁與渣。
- 當歸：一日三至四次，一次一錢，用藥粉，對身體與心理非常有幫助。
- 各種乾果：包括像甜杏仁、胡桃、腰果、松子、粟子、開心果、各種堅果……皆有鎮定安神的功效，對於過度興奮的，可以穩定下來，過於頹喪的，可以振作起來。
- 荷包蛋、豬腦。
- 少量的酒：可以醒腦，帶來高密度脂蛋白，活血通絡，防心腦疾病，消除憂鬱。
當然內心寧靜功夫的修持，不動心的修持、自省、自新、自淨、自生能力的培養都很重要，尤其需要有虔誠的宗教信仰，才能徹底的放鬆、睡眠。
至於藥物方面，對身體較好的人，可開予甘麥大棗湯，或半夏厚朴湯，或二方合方；或有熱者開予半夏湯心湯；亢奮激烈的人，則用柴胡加龍骨牡蠣湯、健瓴湯、右歸粉。虛寒型則開予半夏天麻白朮散，或桂枝加龍骨牡蠣湯，或十全大補湯。子宮切除的人，則開予補中益氣湯或參苓白朮散，加柴河車，或再加淮山、淫羊藿……。
以上所述只是大體所見的可能心身症現象與治法，尚有一些比較少見的心身症現象，雖少見，但仍應留意，如遇到這些現象，千萬別以為是什麼特殊疑難雜症，例如：
- 風吹或手捫及頭髮會覺得痛連頭皮。
- 手捫皮膚或穿衣時會覺得汗毛或表皮會疼，甚至連肌肉都會疼，更嚴重的覺得循手足陽明經(胃與大腸經)循行方向的肌肉層都會疼，甚至連內臟都疼。
- 胃整個隆起，凸顯於腹部，表皮可見其蠕動。
- 大腸會仿如蘋果的爪，一稜一稜的隆起，自右側結腸彎到左側結腸彎，可由衣外看到七、八個如氣球般的凸起，腫脹而疼，可見其蠕動，每隆起幾分鐘會自行消失，一日隆起數次到數十次。
- 三叉神經疼，疼到手捫如西施捧心般，絞眉、開口、歪嘴、直吸氣而喊疼不止，甚或口眼歪斜。
- 會有全身表皮腫脹的臃腫感，自以為很胖，一直在減肥、節食，最後造成皮包骨的厭食症、神仙勞而去世。
- 如果汗毛疼加上皮膚腫起，色紫深紅，仿如橡皮一般的腫起，穿衣、手捫、臥床皆疼痛欲死。
- 取物時，手指尚未碰及物尖，但指尖突如被尖針刺及一般的剎那間銳疼。
- 自己會聽到心跳，或耳中彷彿有一跳一跳的感覺，或有幻聽、幻視、幻嗅，導致懷疑他人欲陷害自己，而產生其他意外事故。
- 陽痿或性冷感，或性幻想而犯強姦或姦殺婦女。
- 嚴重時，會產生狂躁或鬱默不語的典型精神病或自殘。
- 或有眼睛白仁鮮紅色出血，「色如胭脂」者。
文章節錄：李政育醫師/台視文化公司出版 壓力, 李政育, 失眠,
